本文へ移動

キャンプ・イベント

お申込み

ご予約から3日以内の入金をお願いします。
3日以内に入金に来られない方は、入金予定日を必ずご入力ください。

お申込から3日、あるいは入金予定日を過ぎた時点でキャンセルとさせていただき、破棄させて頂きます。
【 残り： 6 】
DMが届いている方はチェックを入れてください。
Web申込
入金予定日 3日以内に入金に来られない方は、ご入力お願いします。
会員番号
(半角数字)
フリガナ
(全角カタカナ)
氏名
顔写真
性別
生年月日
年 月 日 
学年
血液型
身長
(半角英数字+記号)
体重
(半角英数字+記号)
電話番号
(電話番号)
メールアドレス
郵便番号
(郵便番号)
住所
緊急連絡先氏名（昼）
緊急連絡先（昼）
(電話番号)
緊急連絡先氏名（夜）
緊急連絡先（夜）
(電話番号)
レンタルの有無
ウェアレンタル
ウェアサイズ
(半角数字)
cm
スキーレンタル
靴のサイズ
(半角数字)
cm
１㎝大きく記入してください。
保護者説明会日程
12/13（土）
保護者説明会に参加しますか？
電話連絡は必要ですか？

アレルギー関連の確認は、救護担当スタッフから確認の連絡をさせて頂きます。
紹介者・兄弟・友達
同じ班を希望する友達（班は男女別になります）
持病がありますか？
「あり」の方は、病名と処置方法をご記入ください。
食べ物アレルギーはありますか？
食べ物アレルギーの種類をご記入ください
現在服用中の薬はありますか？
「あり」の方は薬の名前と飲み方をご記入ください
過去にかかった病気はありますか？
「あり」の方は、病名といつかかったかをご記入下さい
乗り物酔いはしますか？
酔い止め薬はのみますか？
その他注意してほしいことがあればご記入ください。

学校にて支援を受けている方はお知らせください。
ワクチン接種の有無
新型コロナウィルス
インフルエンザ
スキー技術アンケート
スキーの経験はありますか？

なしの方は以上になります。
リフト料金
スキー経験者について
経験ありの方は以下の質問にお答えください。
総滑走日数はどれくらいですか？
最後にスキーをしたのはいつですか？
ブーツ・スキーを自分で着脱できる
1人で傾斜面を登り、滑り降りることができる
板をㇵの字にし、スピード調節ができて、しっかり止まることができる（リフトに乗れる）
スキーをㇵの字に開いたまま、連続ターンができる
シュテムターンができる

ターン前半→ㇵの字で、ターン後半→板をそろえる
パラレルターンができる

板をそろえたままターン
ウェーデルンができる

板をそろえて、小刻みにターン
検定を受けた経験はありますか？
CAC検定
SIAジュニア検定
 
2025年12月
日
月
火
水
木
金
土
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
2026年1月
日
月
火
水
木
金
土
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
  • 全館休業日
  • スクール休校
大きな地図で見る
株式会社
千葉アスレティックセンター
〒275-0011
千葉県習志野市大久保2-13-1
★CACスポーツクラブ(大人)
月〜金10：00〜22：30
土）〜22：00 日）〜19：00
TEL.047-476-2711
★CACスイミングスクール(子供)
★こじか体操クラブ(子供）
月〜金10：00〜19：00
土）〜17：00
TEL.047-476-2713
FAX.047-476-2714
★総合学習塾CACゼミナール(子供)
火～土14：00～22：00
TEL.047-478-2741
1.スイミングスクール
2.体操・新体操クラブ
3.フィットネス事業
4.学習塾
1
5
1
9
0
0
0
TOPへ戻る